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एक बहुत ही सस्ती दवा स्टेरॉयड डेक्सामेथासोन कोविद -19 से होने वाली मौतों को कम करने वाली पहली दवा के रूप मैं देखी जा रहीं हैं।

Inexpensive steroid dexamethasone is the first drug to reduce deaths from covid-19


What is Dexamethasone? | What Is News,The Indian Express



ब्रिटिश नैदानिक परीक्षण के परिणामों के अनुसार मंगलवार को एक समाचार विज्ञप्ति में बताया गया कि कोरोनोवायरस संक्रमण से एक सस्ती स्टेरॉयड ने मृत्यु दर को कम कर दिया, जिससे फेफड़ों के गंभीर नुकसान वाले कुछ बीमार रोगियों को बीमारी से बचाने में मदद मिली।

60 वर्षीय लोगो पर भी दवा, डेक्सामेथासोन, पहली दवा है जो  काम कर रही हैं। लोगों को कोविद -19 के होने के बाद भी जीवित रहने की संभावना को बढ़ा रही है, जो उपन्यास कोरोनवायरस के कारण होने वाली बीमारी है। इसने वेंटिलेटर पर मरीजों के लिए मृत्यु के जोखिम को एक तिहाई कम कर दिया और व्यापक रूप से अच्छा और आशा को आकर्षित करने वाली  दवा के रूप मैं देखा जा रहा है, खबरों के अनुसार ऑक्सीजन पर मरीजों के लिए मौत के खतरे को 1/5, कर दिया।

ब्रिटिश नियामकों ने अस्पताल में भर्ती मरीजों को ऑक्सीजन की आवश्यकता के लिए दवा को तेजी से मंजूरी दे दी, और प्रधान मंत्री बोरिस जॉनसन ने परिणामों की घोषणा की, “उल्लेखनीय ब्रिटिश वैज्ञानिक उपलब्धि का जश्न मनाने का वास्तविक कारण और इस देश में न केवल लाभ होगा। पूरे विश्व मैं इसका लाभ होगा।"



डेक्सामेथासोन एक वर्कहॉर्स स्टेरॉयड है जिसका उपयोग आमतौर पर सूजन के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें संधिशोथ के भड़कना भी शामिल हैं, और इसे टैबलेट, तरल या परीक्षण में अंतःशिरा तैयारी के रूप में दिया गया था। कुछ अन्य स्टेरॉयड का भी कोविद -19 के खिलाफ परीक्षण किया जा रहा है।

बाहर के चिकित्सकों ने शोधकर्ताओं के निष्कर्षों का विवरण जारी करने के लिए तत्काल कॉल के साथ -साथ समाचार के बारे में अपनी आशावाद को गुस्सा दिलाया ताकि डॉक्टर डेटा पर नियंत्रण कर सकें और दवा के लाभों और सीमाओं को समझ सकें।

टोरंटो जनरल हॉस्पिटल के संक्रामक रोग विशेषज्ञ इसाक बोगोच ने कहा, "अगर यह प्रजनन योग्य है और यह बाहर निकलता है, तो यह बहुत बड़ी जीत है, लेकिन यह 'इफ्स' है।" यह व्यापक रूप से उपलब्ध है। ग्रह पर हर एक चिकित्सक जो अस्पताल-आधारित चिकित्सा का अभ्यास करता है, वह इस दवा का उपयोग करने में सहज है। "


लेकिन परीक्षण के पूर्ण आंकड़ों के बिना, बोगोच जैसे चिकित्सक एक कठिन भविष्यवाणी में हैं। बोगोच ने कहा कि अगर कोई मरीज आज कोविद -19 के साथ अस्पताल में आया है, तो उसे यकीन नहीं है कि वह दवा का उपयोग करेगा या जब वह अधिक जानकारी के बिना इसे शुरू करेगा। मंगलवार दोपहर तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के उपचार दिशानिर्देशों ने स्टेरॉयड के उपयोग के खिलाफ सिफारिश की कि सबूतों की कमी के कारण दवाओं के लाभ संभावित नुकसान की आशंका है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिसीज के निदेशक एंथनी एस फौसी ने मंगलवार को एक साक्षात्कार में कहा कि विशेषज्ञों का एक समूह जो कोविद -19 का इलाज करने के लिए दिशा-निर्देश तैयार करता है, पहले से ही डेटा का मूल्यांकन करने और यह आकलन करने के लिए बैठक कर रहा है कि क्या सिफारिशें बदलनी चाहिए। ।

"यह दिशा-निर्देश पैनल का पूरा उद्देश्य है, जो एक ड्रॉप के ड्रॉप पर मिल सकता है," फौसी ने कहा।


परिणाम एक बड़े ब्रिटिश नैदानिक परीक्षण से आते हैं, जिसे छह संभावित उपचारों का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें डेक्सामेथासोन शामिल है, विशिष्ट देखभाल के खिलाफ। परीक्षण का नेतृत्व करने वाले ब्रिटिश जांचकर्ताओं ने कहा कि उन्होंने सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व के कारण अतिरिक्त डेटा प्रदान करने से पहले परिणामों को बताते हुए अपरंपरागत मार्ग को चुना।

जांचकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि डेक्सामेथासोन लगभग आठ हवादार रोगियों में एक मौत या लगभग 25 मामलों में एक मौत को रोक सकता है जिसमें रोगियों को पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

परीक्षण का नेतृत्व करने वाले ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के पीटर होर्बी 10 डाउनिंग स्ट्रीट में एक संवाददाता सम्मेलन में जॉनसन से जुड़े। उन्होंने कहा कि दुनिया में सबसे बड़े कोविद -19 नैदानिक परीक्षण में पिछले तीन महीनों के दौरान अध्ययन की गई छह दवाओं में, डेक्सामेथासोन "मैं सबसे ज्यादा उत्साहित था।"



“डॉक्टर पांच मिनट में फार्मेसी की अलमारी में घूम सकते हैं और वे इसे लिख सकते हैं। वे जानते हैं कि यह कैसे काम करता है, और वे जानते हैं कि यह मदद करने वाला है। और इसलिए इसे आज शाम किया जा सकता है, यह शानदार है, ”हॉर्बी ने कहा।

इंग्लैंड के मुख्य चिकित्सा अधिकारी क्रिस व्हिट्टी ने ट्विटर पर कहा कि यह "कोविद -19 के लिए अब तक का सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण परिणाम है।"

लेकिन चिकित्सकों के लिए, यह कोविद -19 युग के दौरान दवा का अभ्यास करने की कठिनाई का एक और उदाहरण है, जिसमें वैज्ञानिक निष्कर्षों को समाचार रिलीज, मीडिया रिपोर्ट या प्रारंभिक अध्ययनों द्वारा नियमित रूप से साझा किया जाता है जो अभी तक सहकर्मी समीक्षाओं के अधीन नहीं हैं जो कमियों की पहचान करने में मदद करते हैं या दोष।

"मुझे लगता है कि डॉक्टर आम तौर पर प्रेस विज्ञप्ति पर अभ्यास को बदलने नहीं जा रहे हैं, कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना अच्छा लगता है," बोस्टन मेडिकल सेंटर में विशेष रोगजनकों इकाई के चिकित्सा निदेशक नाहिद भादेलिया ने कहा।



बायोटेक कंपनी मॉडर्न द्वारा विकसित किए जा रहे एक वैक्सीन के प्रारंभिक सुरक्षा परीक्षण से अंतरिम डेटा के एक समाचार रिलीज ने शेयर बाजार को भेजा, लेकिन वैज्ञानिक अभी भी पूर्ण परिणाम देखने के लिए इंतजार कर रहे हैं। सोमवार को हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन के बारे में विवाद, एक मलेरिया-रोधी दवा, जिसे राष्ट्रपति ट्रम्प और अन्य लोगों द्वारा प्रारंभिक साक्ष्यों में प्रचारित किया गया था, का समाधान तब दिखाई दिया जब खाद्य और औषधि प्रशासन ने एक आपातकालीन-उपयोग प्राधिकरण को वापस ले लिया - आंशिक रूप से उसी ब्रिटिश के डेटा के कारण। परीक्षण से पता चला कि दवा रोगियों की मदद नहीं करती है।

ब्रिटिश जांचकर्ताओं ने परीक्षण को बेतरतीब ढंग से रोगियों को समूहों में रखा, जिन्हें डेक्सामेथासोन या नियमित देखभाल मिली। 10 दिनों के लिए दिन में एक बार 2,000 से अधिक रोगियों ने डेक्सामेथासोन की कम खुराक प्राप्त की, जबकि 4,000 रोगियों को विशिष्ट देखभाल मिली।

बाहर के चिकित्सकों ने कहा कि लोगों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह हल्के लक्षणों वाले लोगों के लिए या कोविद -19 के इलाज के लिए एक दवा नहीं थी। फेफड़ों के गंभीर नुकसान वाले रोगियों में इसका प्रभाव देखा गया - पूरक ऑक्सीजन या वेंटिलेटर की आवश्यकता।


वायरस को लक्षित करने के बजाय, स्टेरॉयड का उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उद्देश्य से होता है - जो नियंत्रण से बाहर निकल सकता है क्योंकि लोग संक्रमण से लड़ते हैं, जिससे सूजन और फेफड़ों की क्षति होती है। लोगों में स्टेरॉयड का परीक्षण करने के पीछे तर्क यह है कि दवाओं से फेफड़ों या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अन्य घटकों में सूजन हो सकती है।

कोरोनाविरस के खिलाफ स्टेरॉयड का उपयोग चिकित्सा बहस का एक स्रोत रहा है, कुछ इस चिंता के साथ कि दवा संक्रमण के लिए एक जोखिम कारक हो सकती है। डेक्सामेथासोन सहित स्टेरॉयड, तीव्र श्वसन संकट के खिलाफ मिश्रित परिणामों के साथ कोशिश की गई है, फेफड़े की विफलता का एक रूप है जो गंभीर कोविद -19 संक्रमणों से कुछ समानता रखता है।

"हम हमेशा एक चिंता का विषय है जब हम रोगियों को सामान्य रूप से स्टेरॉयड देते हैं, क्योंकि स्टेरॉयड प्रतिरक्षा प्रणाली को दर्शाते हैं ,," भदेलिया ने कहा। "वे वर्तमान संक्रमण को बदतर बनाने का जोखिम उठाते हैं और एक अन्य संक्रमण के पैर जमाने की संभावना को बढ़ाते हैं।"



स्टेरॉयड कोविद -19 के खिलाफ इस्तेमाल किए जा रहे साक्ष्य द्वारा समर्थित दवाओं के एक छोटे लेकिन बढ़ते शस्त्रागार में जोड़ सकता है। एक एंटीवायरल दवा रेमेडिसविर को संयुक्त राज्य में आपातकालीन-उपयोग प्राधिकरण दिया गया था, जिसमें एक परीक्षण के बाद पता चला कि इससे अस्पताल में भर्ती होने की अवधि कम हो गई है। कई मानव परीक्षणों ने मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवाओं की शुरुआत की है, जो कई विशेषज्ञों को उम्मीद है कि बीमारी के खिलाफ एक शक्तिशाली हथियार प्रदान कर सकता है।

चिकित्सकों को उम्मीद है कि यदि कोरोनावायरस संक्रमण की दूसरी लहर में गिरावट शुरू हो जाती है, तो लोगों के जीवन को बचाने के लिए उनके पास अधिक उपचार और ज्ञान होगा।

निक कैंमैक, कोविद -19 चिकित्सीय त्वरक वेलकम में लीड, परोपकारी संगठन जिसने ब्रिटिश शोध के लिए भुगतान करने में मदद की, उन्होंने एक बयान में परिणामों को "सफलता" कहा और कहा कि गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए दुनिया भर में डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाना चाहिए लेकिन इसे सिर्फ दवा कर रूप में ही जोड़ा जाए।

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